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皮肤瘙痒难耐?或是尿毒症信号!离不开这5种原因!别

发布日期:2020-09-15 06:00   来源:未知   阅读:

尿毒症患者因为体内堆积太多毒素而导致食欲不振,虽然透析能缓解此问题,但不能完全消除。再加上严格限制水和盐摄入,这样会使得体内营养物质摄入减少。另外透析液会加快氨基酸丢失和蛋白质分解速度,使得体内缺乏营养,皮肤得不到足够营养支撑,从而引起皮肤角质化,导致皮肤敏感,最终引起皮肤瘙痒。

5、营养不良

3、皮肤干燥

患者接受透析过程中,会接触大量致敏物质,增加皮肤瘙痒频率和程度。患者血液接触透析器时,透析膜会不同程度激活补体,从而产生首用综合效应,部分患者可因为过敏反应而导致皮肤瘙痒。另外,患者在透析过程中会使用大量药物如体外抗凝剂和增塑剂等,其药物成分进入血液中,会刺激脱颗粒和肥大细胞增殖,从而升高血液中组胺浓度,诱发皮肤瘙痒。

1、《尿毒症患者皮肤瘙痒的护理》, 护士网 ,2018-08-12

2、有太多毒素堆积

尿毒症患者达到中晚期时,依靠血液透析来维持生命。常规的血液透析只能清除血液中的小分子或少量的中分子毒素,根本不能清除大分子有毒物质。患者常常因为二价离子增高而导致高钙、高镁或高磷血症,这样会使得重分子毒素在体内蓄积,从而引起皮肤瘙痒。另外,大量毒素堆积时也会影响皮肤柱状细胞释放组织胺或5-羟色胺物质,这两种物质都会引起皮肤瘙痒。除此之外,血液中肌酐和尿素水平越高,患者瘙痒程度越严重。

尿毒症患者周围神经发生病变时,大量氮代谢产物潴留时,会使得皮肤皮脂腺或汗腺萎缩,外分泌功能发生障碍,升高皮肤角质层酸碱值,同时也会升高表皮中维生素A浓度,从而导致患者皮肤干燥、脱屑以及剧烈瘙痒。

参考资料:

除了和以上5种因素有关外,也可能是因为继发性甲状旁腺功能亢进导致的。因为身体大部分器官以甲状旁腺激素作为靶器官,没有及时纠正尿毒症患者低钙高磷血症,会反复刺激甲状旁腺,使得其功能亢进,产生和释放大量甲状旁腺激素,刺激皮肤肥大细胞释放组胺,导致钙盐和镁盐在皮肤沉积,最终引起皮肤瘙痒。

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为什么尿毒症患者会出现皮肤瘙痒?

温馨提示

尿毒症患者肾脏功能减弱,不能正常排泄组胺,使得血清中组胺水平升高。正常情况下,血浆中的组胺在微血管内皮细胞中没有活性,然而尿毒症病人微血管受到损害,使得组胺失活发生障碍,从而升高血浆组胺浓度。另外患者身体中毒素会增强组胺的释放能力,尤其是中分子或大分子物质会使得大量组胺释放,直接作用于纤维末梢,导致皮肤瘙痒。

2、《尿毒症患者出现皮肤瘙痒,医生也无计可施?肾内科医师在线辟谣》,张垒医生, 2020-03-18

1、和组胺有关

皮肤瘙痒是最普通不过的事,被蚊虫叮咬或接触过敏源后会有瘙痒感,这都是暂时性的,只要挠一挠或涂抹药物就能好转。但尿毒症患者出现的皮肤瘙痒却不同,皮肤瘙痒难忍且反反复复发作。因为瘙痒人们不自觉的抓挠,从而使得表皮脱落和抓痕,引起继发性感染。由于严重瘙痒而使得人们烦躁不安,从而影响睡眠质量。

4、透析相关性瘙痒

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